新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 刘敏 程守勤）冬奥会在如火如荼的比拼中，中国体育健儿们奋力拼搏夺金摘银。在东南大学附属中大医院，也有位一直努力与疾病对抗的“选手”——达芬奇手术机器人，它自2018年10月在中大医院开始进入“奋战”中以来成绩斐然，已为1500位患者提供微创先进的手术治疗。近日，中大医院泌尿外科举行了“达芬奇机器人手术1500例里程”纪念活动。

中大医院副院长、泌尿外科主任陈明（左三）教授带领团队完成1500例达芬奇机器人手术。

心善手巧“端掉”肿瘤，“不伤及无辜”

在泌尿外科，“达芬奇”发挥了重要作用，特别是对付膀胱癌，更是打了一场场漂亮的胜仗，51岁的李先生（化姓）就是受益者之一。前段时间，李先生在没有任何疼痛的情况下，发现小便带血，到医院检查发现，竟是膀胱癌，这如同一道晴天霹雳狠狠地打在这一家的顶梁柱身上。该如何治疗呢？余生难道要靠“身上挂袋子”来解决小便问题吗？于是，李先生慕名找到中大医院副院长、泌尿外科主任、达芬奇机器人手术中心主任陈明教授，希望能帮解决这难缠的顽疾。

治疗需要手术，而全膀胱切除术，除要求手术专家精准切外，还要进行膀胱功能的重建，截取肠道、重建尿道，手术难度极大，以往外科手术都要耗费一天时间，还存在肠梗阻、肾积水、漏尿、腹腔感染等一系列的并发症。如何破解这一难题呢？“达芬奇”出马来帮忙。

泌尿外科副主任陈恕求主任医师介绍说，手术专家通过操作达芬奇手术机器人灵活纤细的手臂，精准解剖性切除膀胱，进行淋巴结清扫，并且避开血管神经等，使其免受损伤，切除干净利落，术中几乎不会出血。下一步的保留膀胱功能的重建环节，是整个手术难度最大的地方。“达芬奇”凭借其“千里眼”荧光显影以及高分辨率的“鹰眼”、可旋转的“探头”等“秘密武器”找到重建最合适的部位，并且分毫不差地与尿道细致吻合，以保障功能重建成功，术后便可自主排尿。

经过4个半小时的成功手术，“达芬奇”不仅铲除了李先生的膀胱肿瘤，并且保住了其自主排尿功能，没有出现尿潴留、尿失禁等并发症，李先生的担忧终于可以消除，经过术后休养后，他又回到了正常的生活与工作中。在中大医院泌尿外科，“达芬奇”斩断了很多像李先生这样泌尿系统的疾痛，更重要的是，还帮助患者保住了相应器官的基本功能。除膀胱癌外，前列腺癌患者经过“达芬奇”的“妙手”治疗后依然可以保留其尿控、性功能等；对于肾癌患者，“达芬奇”可以帮助他们切除肿瘤保留肾单位，术后不必进行血透治疗。

陈明教授（左一）与团队一起为患者施行达芬奇机器人手术。

不断突破手术禁区，精准铲除泌尿疾病

“达芬奇”武艺超群，不断突破手术禁区。如复杂腹膜后肿瘤，由于位置较深，术野不够开阔，手术难度很大，而“达芬奇”使出浑身解数，让不可能的手术变成可能。

别看“达芬奇”拥有庞大的身躯，但他却是个温暖的“大白”，对待患者心细入微。在中大医院泌尿外科从小到3岁孩童到88岁的耄耋老人，以最小的切口，“达芬奇”解决了他们的大问题。它一切为患者着想，大大减少住院天数、并发症、术中失血、术后疼痛，使治疗效率总体得到提升，为病人减少总的治疗成本，同时减轻家庭陪护负担，生活质量大大提升。

陈明教授介绍，泌尿外科机器人手术克服了传统腹腔镜手术的局限性，进一步拓宽了其在泌尿外科的应用领域，广泛应用于泌尿外科肿瘤、重建及其他手术，如前列腺癌根治术、保留肾单位手术、全膀胱切除术、肾切除术等一系列复杂手术，其显著的临床优势已被广泛认可。

不仅要当好医生，也要当好老师

据介绍，泌尿外科机器人手术在欧美发达国家迅速走向普及，例如英国、瑞士、比利时及北欧国家手术机器人根治性前列腺切除术普及率超90%，丹麦、瑞典机器人部分肾切除术普及率大于90%。机器人手术在我国增长迅速，不仅是泌尿外科手术，普外科、妇科、胸外科等领域，手术机器人都可大显身手，它将成为未来外科手术的发展趋势，并且机器人手术也会越来越普及，更多的医院将拥有手术机器人。

但机器人手术必须要先培训，培训合格后才能持证上岗，对专业人才的培训成为当务之急。为此，中大医院作为“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”，承担着机器人手术操作医生的培训任务，培训更多的医生掌握手术方法与技巧，积极推进手术机器人技术的普及，让更多患者有望接受先进、微创的达芬奇机器人手术治疗。

文章来源：《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0222/857.html

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