半岛全媒体记者 齐娟

寒冬腊月，青大附院平度院区泌尿外科门诊上迎来了一位面容焦急的患者家属。患者因为查体发现肾癌，发现时CT已可见肿瘤合并下腔静脉癌栓形成，且癌栓范围将近3cm，这无疑是一名极具手术挑战性的患者。患者的下腔静脉癌栓无疑是一个定时炸弹，而手术治疗对患者家属心理和主治医师手术技术无疑都是考验，出于竭诚所能为患者解决疾苦的理念，将其收治入院，并诚请肝胆胰外科、麻醉科、重症医学科共同会诊来处理这一高风险手术，准备打一场艰难的攻坚战。

肾癌作为泌尿系常见肿瘤，过去常见的临床表现是腰部肿块、血尿、腰痛三联征，但现在出现这三个症状往往都已经晚期。随着医疗技术的进步，肾癌通常都是健康查体发现。而患者一经发现就合并下腔静脉癌栓，这种情况较为少见，而治疗指南建议这种情况手术切除并辅助靶向药物治疗，这样可使患者获益最大，但癌栓一旦脱落既是致命威胁。经过反复沟通和术前评估，患者家属顶着巨大心理压力，决定放手一搏。

第二天，在紧张忙碌的准备下，患者平静的躺在手术床上，心电监护显示生命体征平稳。平度院区泌尿外科陈强主任和肝胆胰外科王祖森主任亲切的与患者交流，缓解患者紧张的情绪，王歆教授驾轻就熟的为患者开始麻醉，让患者快速平稳进入梦乡，同时深静脉置管、动脉穿刺一样不落的准备妥当。随着麻醉一声“开始吧！”令下，陈强主任开腹，与王祖森主任娴熟配合，精细分离下腔静脉两端和左肾静脉，动作轻柔、迅速，生怕过多的力量将脆弱的癌栓挤掉，导致功亏一篑。经过仔细的分离，开始最紧张人心的手术操作——阻断下腔静脉，取出癌栓。精细的切开下腔静脉，驾轻就熟沿着的癌栓剪掉侵犯的管壁，娴熟可靠地缝合下腔静脉，整个手术过程配合默契，手术顺利结束。患者也已康复安返家中，可以过个好年。

文章来源：《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0110/827.html

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