还在为慢性前列腺炎发愁吗？泌尿科医生会给你一个合理的治疗方案

慢性前列腺炎是一大事谈小事。越来越多的年轻人得到它，治疗周期比较长，容易复发，与生活习惯密切相关。之前有两篇关于这个病的文章，分别讲了哪些生活习惯容易引起慢性前列腺炎，哪些症状高度怀疑慢性前列腺炎。如果你有兴趣，可以在我之前的文章中找到。所以这篇文章重点介绍如何治疗慢性前列腺炎。注意慢性前列腺炎的治疗，不要急性。

我先列出常用的药物，大致说明各种药物的治疗原理，然后针对慢性前列腺炎的不同症状给出用药建议。

1.生活方式。生活习惯对慢性前列腺炎的重要性已经不止一次被强调过。可以说，慢性前列腺炎40%的疗效来自于良好生活习惯的保持。上一篇文章专门讲过，这里不再赘述。

2.抗生素：如头孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，可用于治疗慢性前列腺炎。我们一般在例行检查后检查前列腺液，发现白细胞数量增加，建议使用抗生素。事实上，标准的操作程序是先培养前列腺液，然后根据药敏结果使用抗生素。但前列腺液培养容易污染，培养时间长，限制了临床应用。因此，我们一般根据前列腺液中白细胞的数量来判断是否使用。而且，根据我的经验和很多同事的经验，使用和不使用抗生素的治疗效果往往相差很大。抗生素使用周期一般为2-6周，需要根据情况及时调整。

2. α受体阻滞剂：可使前列腺和膀胱的平滑肌松弛，改善排尿相关症状，也有利于炎症腺体的排出。目前常用的有盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪、坦索罗辛等。并且由于盐酸坦索罗辛具有较高的药物选择性，即仅作用于膀胱和前列腺，副作用很少，因此应用最为广泛。坦索罗辛是盐酸坦索罗辛的国产剂型，应用也很广泛。疗程一般为6-12周。

3.非甾体镇痛药：可缓解局部肿胀、疼痛、酸痛等不适。此类药物可影响炎症反应过程，控制局部白细胞聚集。较常用的有塞来昔布、双氯芬酸钠、丙芬贝因等。

4.M-受体阻滞剂：可缓解尿频、尿急等明显症状。常用于尿频、尿急的患者。常用药物有琥珀酸索林、索林特罗定等。

5.中药制剂：也是综合治疗的重要组成部分。有很多这样的药物。我个人习惯是千列舒通和千列通。如果有性功能障碍的组合，我会少用胶囊，龙封闭舒胶囊等。

6.前列腺理疗：较简单的方法是坐在温水中，但这种方法对精子的质量有影响。不建议有生育要求的人使用。现在很多医院都有前列腺理疗设备，是用探头深入肛门，然后通过热疗、振动、微波、磁疗等方式进行理疗。这样既不会对精子产生不良影响，又可以促进炎性腺液的排出。达到治疗效果。

慢性前列腺炎的临床治疗很多都是对症治疗，不同症状的治疗药物也不同。

尿频、尿急、排尿不全、夜尿增多+会阴部酸痛、肿胀、隐痛+前列腺液白细胞增多：生活方式控制+抗生素+盐酸坦洛新+非类固醇体型+中国人成药（前列舒通等）。

会阴部肿胀、肿胀、隐痛+前列腺液白细胞正常+性功能减退：生活方式控制+抗生素+非甾体类+中成药（少胶囊等）。

前列腺液常规白细胞+性功能障碍：生活方式控制+抗生素+中成药（也少胶囊等）。

复发性慢性前列腺炎病程长：生活方式控制+抗生素+盐酸坦索罗辛+非甾体类+中成药（前列舒通+焕少胶囊）+前列腺理疗。

如伴有严重尿频、尿急，加用琥珀酸索林辛治疗。

如果有严重的性功能障碍，使用中成药是不够的。需要加用西药改善性功能，如“伟哥”、达泊西汀等药物。所以关于“伟哥”药怎么吃，是否安全，我有一篇文章专门介绍过。你可以去看看。

慢性前列腺炎的治疗一般以1个月为一个疗程。一个疗程后，根据病情调整治疗方案。

以上方案是根据《中国泌尿外科疾病诊治指南》和我的个人经验制定的。不能保证所有的慢性前列腺炎都会被治愈，但是很多这样的患者也已经被治愈了。我们在临床上也会遇到一些难治的慢性前列腺炎。病程拖延数年甚至十几年，已转至各大医院，但治疗效果并不理想。所以对于这种朋友，我只能帮你运气了，西医的方法也就只有这些了。对于前列腺内用药、前列腺内注射等一些方法，我们的指南不推荐。

也有朋友说吃中药好。所以我不懂中医，所以不妄加评论。祖国的中医博大精深，有需要的朋友也可以到好的中医医院试一试。

最后祝大家身体健康，生活顺利，心态放轻松，所以我捡起来放手了。

文章来源：《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0724/625.html

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