女患者进泌尿科门诊时，经常会说一句话，哦，为什么是男医生？医生，你这里有女人吗？

我在临床工作中发现，其实有大量的女性泌尿功能障碍患者一直对泌尿外科存在疑问。在大多数女性患者中，能真正意识到自己是去泌尿科还是妇科的患者寥寥无几。这就带来了一个问题。可能是在妇科待了很久，最后转到泌尿科继续检查。

女性排尿障碍患者在会诊科时常因表情难以辨认而犯错

为什么会出现这个问题？

首先，对疾病的自我认识不清楚。

在大多数女性患者的眼里。泌尿科是男性专科，因为大部分的广告或一些介绍让他们误会了。比如经常看到男科广告，或者良性前列腺增生。这时候他们才知道泌尿科主要是处理男性排尿相关疾病的科室。当他们排尿有问题时，当他们在诊所看到男医生时，他们会本能地怀疑，我是不是看错科室了？还是这样看太丢人了？因此，很多女性患者在出现排尿问题时，都会选择去妇科就诊。

第二点不清楚不适的位置。

女性的小腹统称为会阴或盆底。例如，大多数女性在尿路感染后，不会表现出明显的排尿刺激，即尿频、尿急、尿痛。相反，会阴部有不适感。这时候，她们往往首先考虑是不是妇科有问题。

第三点是现在的医生对自己的了解还不够。

对于女性患者来说，除了泌尿科常规治疗的尿路感染、结石、肿瘤外，泌尿科还可以治疗哪些排尿问题？

压力性尿失禁

压力性尿失禁是指打喷嚏、不自觉地漏尿当腹压增加时，如咳嗽或运动时尿液。简单的说，当你甚至咳嗽、打喷嚏、或提重物、抱孩子，甚至是最流行的广场舞时，你的尿液都会不受控制地流出。因为会严重影响患者的社交生活，所以现在有了另一个别名，叫做社交癌。事实上，无论是文献报道还是社区研究，女性患者压力性尿失禁的发生率都极高，尤其是生育较多或肥胖的女性。但他们常常苦于不知道去哪里看病，而且他们不知道这实际上是一种疾病。有时他们想一想，他们认为这是正常现象。这里告诉大家，如果你有这些情况，可以主动选择去泌尿外科就诊。了解程度后，即可选择相应的治疗方案。

盆底器官脱垂

与压力性尿失禁一样，严重影响中老年妇女的健康和生活质量。这两种病常伴随。由于盆底组织支撑不足，盆腔内的器官会从阴道突出。最常见的是膀胱脱垂和子宫脱垂。就像压力性尿失禁一样，泌尿外科微创手术可以解决这个问题。

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症被国际尿失禁学会定义为一种以尿急为特征的综合征，常伴有频发和夜尿症状，有或无伴有急迫性尿失禁，有无尿路感染或其他明显病理改变。这是女性患者最常忽视的一类问题。随着女性年龄的增长，雌激素水平下降，尿路感染的发生率增加。因此，很多中老年妇女在排尿次数增多时就开始自行服用抗生素，但服用后症状往往不见好转。我认为这是正常现象。但事实真的如此吗？当然不是！

这是一个简单的测验。当您每天喝水或喝汤时，当您每天的液体摄入量约为 2000 毫升时，记录您上次排尿的次数。如果白天超过8次，晚上睡觉后超过2次。这证明了尿频的现象。

不要让女性被困在厕所里

在其实，大部分女性患者在泌尿外科的误区远不止这些。可能是因为性别因素，也可能是因为中国常年灌输男女区分的观念，一些女性患者不敢来泌尿外科就诊。

文章来源：《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0714/620.html

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