老年患者往往是外科手术的禁区。近年来，随着医疗技术的进步和微创手术应用的扩大，越来越多的老年患者接受了手术治疗。

近日，潍坊市中医院泌尿外科副主任毕文华为92岁肾癌并发脑梗死患者实施肾癌根治术，高危高血压、2型糖尿病等多种疾病，让老人过上有品质的生活。

血尿肾癌90岁老人危在旦夕

六个月前，92岁的赵爷爷，家住奎文，因血尿去了医院。去医院检查后，经医院检查发现左肾有癌浸润迹象。根治性手术是肾癌手术的金标准。但考虑到老人的高龄，医院和家属都选择了保守治疗，但病情并没有好转。家里6个孩子都知道肾癌在起作用，唯一的解决办法就是根治性肾癌手术。然而，面对患者的高龄，各大医院和家属一直拿不定主意……

直到最近一周病情加重，血尿持续，血块明显更让家人不知所措。六兄弟姐妹有不同的顾虑。坚持医治老人的决心是一样的。老人的儿子联系上了潍坊市中医院西校区。泌尿外科副主任毕文华。

病人的病情远比想象的复杂和严重。由于持续性血尿，血红蛋白下降至50g/L，严重低蛋白血症合并脑梗塞、高危高血压、2型糖尿病等内科疾病，心肺功能差，手术耐受性差，风险极高。但继续采取保守治疗，持续性血尿导致低蛋白血症和全身感染进行性加重，患者的生命随时处于危险之中。

困难重重，多种疾病成为手术的绊脚石

现在已经是腊月二十了。接见老人后，毕文华副主任医师也低声说道。 : 肾癌诊断明确，解决方案明确。但是，胸腔积液、脑梗塞、高血压是极高危的，而2型糖尿病就像路障。

手术风险极高，不做手术的老人危在旦夕。选择的窘境，让副主任医师毕文华脸色阴沉。

面对老人的痛苦和呻吟，面对老人六个孩子的一致期待，副主任医师毕文华也有同感。他被老人孩子的孝心感染，从老人的痛苦中鼓起勇气。毕文华主任决定给老人做手术。

微创手术+多学科会诊

老人双重安全锁

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潍坊中医院组建泌尿外科副主任毕文华，心血管外科主任黄杨、麻醉科主任MDT团队参加了脑病一科贾玉琴、高血压科王兆霞主任、内分泌二科主任张金梅、杨米强主任输血科。经过MDT团队多学科专家会诊，对术前检查中发现的一系列问题进行对症处理，并为其制定综合手术方案。

经过精心的照顾和准备，手术将于2021年2月5日农历十二月二十四日进行。孩子们来了，MDT团队的专家们来了。

在术前多学科会诊、术中手术组和麻醉组的密切配合、相关科室的密切督导下，泌尿外科副主任毕文华进行了根治性肾切除术。老年人的癌症。它是在腹腔镜下进行的，这是一种微创手术。所有手术仅在腰部三个1厘米的切口内完成。术中失血量控制在最低限度，使术中术后无并发症。经过两个小时的手术，老人平安回到病房。

毕文华主任表示，要敢于为92岁多病的老人做手术，这对外科医生和麻醉师提出了极高的要求，需要手术团队有很强的信心。 “对于这种复杂、困难、高风险的手术，团队合作尤为重要。我们的手术团队有这样的信心。”

手术后，孩子们泪流满面，心碎。当他们到达地面时，医疗队的心一直在揪着，随时准备应对可能出现的风险。术后二十四小时，护理组继续吸痰、拍背、翻身、下肢气压疗法，无痛康复。医疗队不断监测指标，检查体征，调整治疗方案。老人在手术后过了72小时。 ，老人平安通过；手术后6天，老人康复，与全家人一起度过了平安的新年。

重获健康和笑容

现在老人可以享受家庭的幸福，老人的子孙们向医护人员表示感谢，“感谢潍坊市中医院，感谢泌尿外科、心外科及相关科室，感谢毕文华主任，黄杨主任仁慈，感谢所有医护人员的无微不至的救治。”

老儿子没有别的话说，只是连连道谢。他说，他只能向医生们寄一面锦旗，以表达他们内心的感激之情。 .

患者家属向毕文华副主任团队赠送锦旗< /p>

文章来源：《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0625/590.html

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