0 引言

伴随着临床医疗技术的发展，传统开放式手术更多地被腹腔镜技术外科手术所替代，且临床手术治疗显示，腹腔镜手术的应用范围更广，且应用安全性更高[1]。本文探讨分析给予患有泌尿外科疾病患者行腹腔镜手术治疗对患者临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的74 例临床资料为本院泌尿外科于2019 年3月至2020 年9 月收诊的需行手术治疗的患有泌尿外科疾病的患者，以每组37 例将其随机分为参照治疗组与观察治疗组。参照治疗组患者中，年龄均为23-57 岁，平均年龄（37.）岁。观察治疗组患者中，年龄均为24-58岁，平均年龄（37.）岁。两组患者临床资料基本情况对比，即P＜0.05,无统计学差异。所选患者及其家属均对本次研究知情，且自愿参与。

1.2 方法

参照治疗组患者接受传统开放式手术治疗方案，观察治疗组患者则接受腹腔镜手术治疗方案。

参照治疗组[2]：结合患者泌尿外科疾病类型，予其行适当的传统开放手术治疗。

观察治疗组：予患者行腹腔性手术治疗方法[3]：手术前，要求患者禁食；予患者行全麻处理；手术期间，手术治疗的相关操作均通过WOLF 腹腔镜设备完成；于患者咽后线肋边缘下方2.5cm 部位作一切口，以分离钳将其肌层与筋膜剥离，在其腋中线部位将腹腔镜置入后，再视患者疾病类型实施肾囊肿减压术与肾脏切除术等手术。

1.3 观察指标

（1）观察分析手术后两组患者临床各指标情况。主要指标有术中出血量、术后疼痛程度(术后3d)、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后疼痛程度。

（2）观察分析手术后两组患者并发症发生情况。主要指标有胸膜损伤、肾周血肿、出血、切口感染。

（3）观察分析手术后两组患者临床治疗效果情况。主要指标有痊愈、显效、有效、无效。

1.4 统计学处理

本次探讨分析中，所有涉及的观察指标数据均通过统计软件SPSS24.0 进行统计、分析处理，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，若组间各指标数据对比结果P＜0.05 时，则表明有统计学差异[4]。

2 结果

2.1 手术后两组患者临床各指标情况比较

手术后两组患者临床各指标情况对比，见表1 所示，参照治疗组术后情况明显差于观察治疗组，且组间各指标数据对比结果P＜0.05，有统计学差异。

2.2 手术后两组患者并发症发生情况比较

患者并发症发生情况对比，见表2 所示，参照治疗组明显高于观察治疗组，且组间并发症发生率指标数据对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表1 手术后两组患者临床各指标情况比较（±s）组别 例数 术中出血量(ml) 术后疼痛程度(分) 胃肠功能恢复时间(h) 住院时间(d)参照治疗组 37 255. 4. 65. 15.观察治疗组 37 104. 2. 43. 9. 8.4459 6.2793 7.4402 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 手术后两组患者并发症发生情况比较[n(%)]组别 例数 胸膜损伤 肾周血肿 出血 切口感染 并发症发生情况参照治疗组 37 1（2.70） 1（2.70） 1（2.70） 2（5.41） 5（13.51）观察治疗组 37 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 1（2.70） 1（2.70）χ2 - - - - - 4.8069 P-----＜0.05

表3 手术后两组患者临床治疗效果对比[n(%)]组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效参照治疗组 37 15（40.54） 9（24.32） 10（27.03） 3（8.11） 34（91.89）观察治疗组 37 20（54.05） 11（29.73） 6（16.22） 0（0.00） 37（100.00）χ2 - - - - - 2.591 P-----＜0.05

2.3 手术后两组患者临床治疗效果比较

患者临床治疗有效率对比，见表3 所示，参照治疗组明显低于观察治疗组，且组间临床治疗有效率指标数据对比结果P＜0.05，有统计学差异。

3 讨论

患有泌尿外科疾病患者多需临床手术治疗，以往临床多采用传统的开放性手术治疗为主[5]。近年来，随着临床治疗技术的提升，尤其腹腔镜技术的发展日渐完善，因此，腹腔镜技术被更多地应用于临床治疗，泌尿外科临床手术应用较为广泛[6]。

本次探讨分析结果表明，较于传统的开放性手术治疗方案，患者接受腹腔镜手术治疗方案后的临床疗效更优，临床治疗有效率为100.00%。分析结果提示，即[7-10]：一是传统的开放性手术治疗，其优点是对泌尿外科疾病具有一定的疗效；其缺点是手术创面较大，术后并发症发生率（13.51%）相对较高，且手术时间较长，患者治疗过程中较为痛苦；而腹腔镜手术则有效规避传统的开放性手术治疗的不足，即其手术创面较小，术后并发症发生率较低（2.70%），且用术时间相对较短，极大减轻患者痛苦。二是采用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病时，作为外科微创手术，腹腔镜经患者腹腔入路，其视野清楚度更高，因此，医生的操作空间较大；同时，利于切除患者双侧病变组织，且安全性较高；若经后腹腔镜入路后，则病变组织可快速进入医生手术视野，从而最大限度减少对患者腹腔的干扰程度，且危险性较低，组织分离较小，对患者的损伤也较小，所以，患者对于该手术的接受度较高。三是在实施手术时，需视患者自身实际状况、具体病情及病灶位置，做好腹腔入路手术治疗方案，以确保手术治疗的有效，促使患者快速康复。

文章来源：《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/qikandaodu/2021/0513/537.html

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