这个“神奇小弹簧”让生活变得更美好
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】王老先生终于结束了长达17个多月的“导尿管生活”，可以自主排尿，如常生活了！这竟是得益于一枚小小的“金属弹簧”？ 今年1月21日，瑞金医院泌尿外科徐丹枫教授团队成功为王老
王老先生终于结束了长达17个多月的“导尿管生活”，可以自主排尿，如常生活了！这竟是得益于一枚小小的“金属弹簧”？
今年1月21日，瑞金医院泌尿外科徐丹枫教授团队成功为王老先生植入新型热膨胀螺旋形前列腺支架，让老先生摆脱导尿管，恢复自主排尿，这是在瑞金医院前期临床验证应用并取得良好效果的基础上完成的，也是该新型前列腺支架在上海获批正式应用后的首例手术。
王老先生由于前列腺增生导致尿潴留，由于他同时患有重度肺通气功能障碍，因此无法接受常规的手术治疗。自2017年开始，王老先生只能通过留置导尿管进行排尿，不仅要经常往返医院进行更换，还严重影响了生活质量。听说瑞金医院有了个“神奇的小弹簧”能够让他摆脱导尿管的困扰，于是决定接受治疗。
▲ 左为：正常前列腺 右为：前列腺增生
这个“神奇小弹簧”究竟是什么？
它的名字叫新型热膨胀螺旋形前列腺支架，由镍钛合金制成，遇热膨胀、遇冷软化。
随着上海步入老龄化社会，前列腺增生症患者越来越多。如果是合并有脑梗、心衰、肺通气功能障碍、高血压、糖尿病等慢性疾病的老年男性，一旦发生尿潴留，又无法耐受传统手术，就可能终身与导尿管为伴，生活质量严重降低。
如今，这个新型的前列腺支架不需要在腹部开刀，通过膀胱镜经尿道植入，操作快捷、安全。手术可以在静脉麻醉或者尿道麻醉下，仅需30分钟即可完成，患者痛苦小，甚至无需停用抗凝药。前列腺支架植入后，患者立即自主排尿，效果立竿见影。
与以往使用的网状支架相比有以下几大优点
1.紧密螺旋设计和生物涂层可以有效抑制前列腺尿道上皮长入支架内，防止形成再次梗阻。
2.改良的末端喇叭口设计，在55摄氏度时支架发生膨胀，与尿道完美贴合和锚定，预防支架移位，而在0摄氏度冰水环境下会软化，易于取出。
3.镍钛合金材质，不影响将来做磁共振检查。
这项新技术适用于哪些患者？
新型前列腺支架主要适用于那些经过药物治疗无效、仍出现反复尿潴留或并发症的前列腺增生患者，尤其适合高龄体弱、合并多种内科疾病、无法耐受传统手术、长期服用抗凝药物不能停药的患者。此外，对于前列腺癌造成的排尿梗阻，在肿瘤控制稳定的情况下，也适合使用新型前列腺支架治疗。
接受新型支架治疗后，患者在因其他疾病就诊时，应及时告知相关医生做过该手术。因为该类患者不能接受超过F12导尿管插入、膀胱镜检查等操作，否则会导致支架移位。
王老先生终于结束了长达17个多月的“导尿管生活”，可以自主排尿，如常生活了！这竟是得益于一枚小小的“金属弹簧”？今年1月21日，瑞金医院泌尿外科徐丹枫教授团队成功为王老先生植入新型热膨胀螺旋形前列腺支架，让老先生摆脱导尿管，恢复自主排尿，这是在瑞金医院前期临床验证应用并取得良好效果的基础上完成的，也是该新型前列腺支架在上海获批正式应用后的首例手术。王老先生由于前列腺增生导致尿潴留，由于他同时患有重度肺通气功能障碍，因此无法接受常规的手术治疗。自2017年开始，王老先生只能通过留置导尿管进行排尿，不仅要经常往返医院进行更换，还严重影响了生活质量。听说瑞金医院有了个“神奇的小弹簧”能够让他摆脱导尿管的困扰，于是决定接受治疗。▲ 左为：正常前列腺 右为：前列腺增生这个“神奇小弹簧”究竟是什么？它的名字叫新型热膨胀螺旋形前列腺支架，由镍钛合金制成，遇热膨胀、遇冷软化。随着上海步入老龄化社会，前列腺增生症患者越来越多。如果是合并有脑梗、心衰、肺通气功能障碍、高血压、糖尿病等慢性疾病的老年男性，一旦发生尿潴留，又无法耐受传统手术，就可能终身与导尿管为伴，生活质量严重降低。如今，这个新型的前列腺支架不需要在腹部开刀，通过膀胱镜经尿道植入，操作快捷、安全。手术可以在静脉麻醉或者尿道麻醉下，仅需30分钟即可完成，患者痛苦小，甚至无需停用抗凝药。前列腺支架植入后，患者立即自主排尿，效果立竿见影。与以往使用的网状支架相比有以下几大优点1.紧密螺旋设计和生物涂层可以有效抑制前列腺尿道上皮长入支架内，防止形成再次梗阻。2.改良的末端喇叭口设计，在55摄氏度时支架发生膨胀，与尿道完美贴合和锚定，预防支架移位，而在0摄氏度冰水环境下会软化，易于取出。3.镍钛合金材质，不影响将来做磁共振检查。这项新技术适用于哪些患者？新型前列腺支架主要适用于那些经过药物治疗无效、仍出现反复尿潴留或并发症的前列腺增生患者，尤其适合高龄体弱、合并多种内科疾病、无法耐受传统手术、长期服用抗凝药物不能停药的患者。此外，对于前列腺癌造成的排尿梗阻，在肿瘤控制稳定的情况下，也适合使用新型前列腺支架治疗。接受新型支架治疗后，患者在因其他疾病就诊时，应及时告知相关医生做过该手术。因为该类患者不能接受超过F12导尿管插入、膀胱镜检查等操作，否则会导致支架移位。
文章来源：《临床泌尿外科杂志》 网址: http://www.lcmnwkzz.cn/qikandaodu/2021/0221/370.html